Un fauteuil de soins m\u00e9dicaux peut sembler \u00eatre un \u00e9quipement relativement simple. En r\u00e9alit\u00e9, il se situe au carrefour de plusieurs \u00e9l\u00e9ments importants des soins de sant\u00e9 : le patient, l\u2019acte clinique, le personnel m\u00e9dical, l\u2019\u00e9quipement de soins et l\u2019environnement physique dans lequel s\u2019effectuent les soins. <\/p>\n
Cela rev\u00eat une importance particuli\u00e8re lorsqu’un patient passe plusieurs heures dans le fauteuil ou lorsque les praticiens doivent intervenir \u00e0 plusieurs reprises aupr\u00e8s du patient au cours du traitement.<\/p>\n
La bonne question n’est donc pas simplement :<\/p>\n
\u00abQuelle chaise offre le plus de fonctionnalit\u00e9s ? \u00bb<\/b><\/p>\n
Une question plus pertinente serait la suivante :<\/p>\n
\u00ab Que doit permettre le fauteuil au cours de ce traitement en particulier ? \u00bb<\/b><\/p>\n
Ce guide explique les principes qui sous-tendent cette question.<\/p>\n
Le choix d’un fauteuil m\u00e9dical commence souvent par l’examen des caract\u00e9ristiques techniques : nombre de moteurs, dimensions, accessoires ou rev\u00eatement.<\/p>\n
Un meilleur point de d\u00e9part est le traitement lui-m\u00eame.<\/p>\n
R\u00e9fl\u00e9chissez \u00e0 ce qui se passe r\u00e9ellement entre le moment o\u00f9 le patient entre dans la salle de soins et celui o\u00f9 il en ressort.<\/p>\n
Un processus de travail type pourrait inclure :<\/p>\n
Le patient arrive \u2192 s’installe dans le fauteuil \u2192 est positionn\u00e9 \u2192 l’acc\u00e8s vasculaire ou \u00e0 l’\u00e9quipement est \u00e9tabli \u2192 le traitement commence \u2192 changement de position pendant le traitement \u2192 le personnel proc\u00e8de \u00e0 des interventions (par exemple, une proc\u00e9dure d’urgence) \u2192 le traitement prend fin \u2192 le patient quitte le fauteuil \u2192 le fauteuil est nettoy\u00e9 et pr\u00e9par\u00e9 pour le patient suivant.<\/b><\/p>\n
Chaque \u00e9tape de cette s\u00e9quence impose des exigences diff\u00e9rentes \u00e0 la chaise.<\/p>\n
Par exemple, une fonctionnalit\u00e9 qui s’av\u00e8re extr\u00eamement utile pendant une dialyse peut s’av\u00e9rer bien moins importante lors d’une perfusion de courte dur\u00e9e. Un fauteuil con\u00e7u pour la TMS doit r\u00e9soudre des probl\u00e8mes de positionnement qui ne se posent g\u00e9n\u00e9ralement pas lors d’un don de plasma. Un fauteuil de transport doit r\u00e9pondre \u00e0 des exigences auxquelles un fauteuil de traitement fixe n’est pas soumis. <\/p>\n
Le fauteuil appropri\u00e9 est donc d\u00e9termin\u00e9 par le d\u00e9roulement des soins<\/b>, et non pas simplement par le nom du traitement.<\/p>\n Pour bien comprendre la conception des si\u00e8ges m\u00e9dicaux, il est utile de consid\u00e9rer trois syst\u00e8mes interd\u00e9pendants :<\/p>\n Le fauteuil doit s’adapter \u00e0 la morphologie du patient, \u00e0 sa mobilit\u00e9, \u00e0 ses besoins en mati\u00e8re de confort et aux changements de position pendant le traitement.<\/p>\n Les professionnels de sant\u00e9 doivent \u00eatre en mesure d’acc\u00e9der au patient, de r\u00e9aliser des actes m\u00e9dicaux, d’utiliser du mat\u00e9riel et de r\u00e9agir rapidement en cas de besoin.<\/p>\n Le fauteuil se trouve dans un espace physique o\u00f9 se c\u00f4toient des personnes, des appareils m\u00e9dicaux, des c\u00e2bles d’alimentation, du mat\u00e9riel de perfusion, des tables, des moniteurs et des voies de circulation.<\/p>\n Une bonne conception de fauteuil de soins vise \u00e0 r\u00e9pondre simultan\u00e9ment aux besoins de ces trois syst\u00e8mes.<\/p>\n Un fauteuil tr\u00e8s confortable mais qui ne permet pas un bon acc\u00e8s clinique n’est pas un fauteuil m\u00e9dical optimal.<\/p>\n Un fauteuil qui offre un excellent acc\u00e8s mais qui s’av\u00e8re inconfortable au cours d’une s\u00e9ance de quatre heures n’est pas non plus la solution id\u00e9ale.<\/p>\n Et m\u00eame un fauteuil d’une excellente qualit\u00e9 clinique peut poser des probl\u00e8mes s’il n’est pas adapt\u00e9 \u00e0 la salle de soins ou au d\u00e9roulement des soins.<\/p>\n Une chaise classique est principalement con\u00e7ue pour la position assise.<\/p>\n Un fauteuil m\u00e9dical doit \u00eatre adapt\u00e9 une succession de positions<\/b>.<\/p>\n Au cours d’une s\u00e9ance de traitement, un patient peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 :<\/p>\n entrez en position debout<\/p>\n<\/li>\n s’allonger pour le traitement<\/p>\n<\/li>\n changez de position pour \u00eatre plus \u00e0 l’aise<\/p>\n<\/li>\n lever ou abaisser les pieds<\/p>\n<\/li>\n permettre au praticien d’y acc\u00e9der plus facilement<\/p>\n<\/li>\n se mettre en position d’urgence<\/p>\n<\/li>\n remettez-le en position verticale avant de partir<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Cela signifie que la relation entre l’assise, le dossier, le repose-jambes et l’inclinaison globale du fauteuil est plus importante que n’importe quel mouvement pris isol\u00e9ment.<\/p>\n L’objectif n’est pas le mouvement en soi.<\/p>\n L’objectif est de maintenir le patient dans une position confortable et adapt\u00e9e tout au long de l’intervention clinique.<\/p>\n Le confort est parfois consid\u00e9r\u00e9 comme un luxe facultatif dans le domaine des \u00e9quipements m\u00e9dicaux.<\/p>\n Pour un traitement de longue dur\u00e9e, ce n’est pas la bonne fa\u00e7on d’aborder la question.<\/p>\n Un patient soumis \u00e0 une dialyse, \u00e0 une chimioth\u00e9rapie ou \u00e0 un traitement par perfusion peut rester dans une position \u00e0 peu pr\u00e8s identique pendant plusieurs heures. M\u00eame des probl\u00e8mes relativement mineurs li\u00e9s \u00e0 la posture ou au maintien peuvent prendre de l’importance avec le temps. <\/p>\n Parmi les facteurs importants, on peut citer :<\/p>\n r\u00e9partition de la pression corporelle<\/p>\n<\/li>\n soutien du dos et du bassin<\/p>\n<\/li>\n position des jambes<\/p>\n<\/li>\n accoudoir<\/p>\n<\/li>\n capacit\u00e9 \u00e0 effectuer de l\u00e9gers ajustements de position<\/p>\n<\/li>\n propri\u00e9t\u00e9s des tissus d’ameublement<\/p>\n<\/li>\n temp\u00e9rature et sensation au toucher<\/p>\n<\/li>\n sentiment de stabilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Le confort ne doit donc pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 simplement comme un \u00ab rembourrage moelleux \u00bb.<\/p>\n Un fauteuil tr\u00e8s moelleux n’est pas forc\u00e9ment un fauteuil m\u00e9dical confortable.<\/p>\n Le v\u00e9ritable confort sur la dur\u00e9e r\u00e9sulte de l’interaction entre la g\u00e9om\u00e9trie, le maintien, les possibilit\u00e9s de r\u00e9glage et le rembourrage<\/b>.<\/p>\n Ce n’est qu’une fois que le patient est assis qu’il est facile d’\u00e9valuer un fauteuil de soins.<\/p>\n Mais le fait de s’asseoir sur le fauteuil et de s’en lever constituent en eux-m\u00eames des \u00e9v\u00e9nements cliniques importants.<\/p>\n Les patients peuvent \u00eatre :<\/p>\n personnes \u00e2g\u00e9es<\/p>\n<\/li>\n fatigu\u00e9<\/p>\n<\/li>\n faiblesse apr\u00e8s le traitement<\/p>\n<\/li>\n \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite<\/p>\n<\/li>\n anxieux<\/p>\n<\/li>\n atteints de troubles neurologiques ou musculo-squelettiques<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n La hauteur d’acc\u00e8s, la position des accoudoirs et l’espace disponible \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du fauteuil peuvent donc avoir une importance consid\u00e9rable.<\/p>\n M\u00eame un fauteuil permettant un excellent positionnement du patient pour le traitement peut poser des difficult\u00e9s si l’acc\u00e8s est mal ais\u00e9.<\/p>\n C’est l’une des raisons pour lesquelles la position de traitement id\u00e9ale et la position d’entr\u00e9e id\u00e9ale ne doivent pas n\u00e9cessairement \u00eatre identiques.<\/p>\n On dit souvent que les fauteuils de soins r\u00e9glables en hauteur offrent un certain confort.<\/p>\n Leur r\u00f4le principal consiste \u00e0 concilier deux exigences diff\u00e9rentes.<\/p>\n Les patients appr\u00e9cient g\u00e9n\u00e9ralement une hauteur d’acc\u00e8s adapt\u00e9e.<\/p>\n Les cliniciens tirent souvent profit d’une position de travail plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n Si la chaise reste en permanence en position basse, le personnel risque de devoir se pencher \u00e0 plusieurs reprises ou de travailler dans des positions inconfortables.<\/p>\n Si le fauteuil reste en position haute en permanence, l’acc\u00e8s du patient peut s’en trouver rendu plus difficile.<\/p>\n Le r\u00e9glage en hauteur permet au si\u00e8ge de s’adapter \u00e0 ces deux exigences plut\u00f4t que d’imposer une position de compromis unique pour r\u00e9pondre aux deux.<\/p>\n Son importance d\u00e9pend donc de ce que les cliniciens font concr\u00e8tement aupr\u00e8s du patient.<\/p>\n Dans un environnement de soins caract\u00e9ris\u00e9 par des allers-retours fr\u00e9quents des patients, des interventions vasculaires, des examens ou des transferts, le r\u00e9glage en hauteur peut s’av\u00e9rer particuli\u00e8rement utile.<\/p>\n L’accoudoir est l’un des \u00e9l\u00e9ments les plus sous-estim\u00e9s d’un fauteuil de soins m\u00e9dicaux.<\/p>\n Sur une chaise ordinaire, un accoudoir sert principalement \u00e0 soutenir le bras.<\/p>\n Dans le cadre de la dialyse, du don de sang, du pr\u00e9l\u00e8vement de plasma, de la plasmaph\u00e9r\u00e8se et de la th\u00e9rapie par perfusion, l’accoudoir peut faire partie int\u00e9grante de la proc\u00e9dure clinique.<\/p>\n Il devra peut-\u00eatre prendre en charge :<\/p>\n l’\u00e9paule et le bras du patient, de mani\u00e8re confortable<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s vasculaire fiable<\/p>\n<\/li>\n diff\u00e9rentes morphologies<\/p>\n<\/li>\n diff\u00e9rents emplacements de perforation<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s des praticiens<\/p>\n<\/li>\n changements de position du patient<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Un accoudoir fixe oblige in\u00e9vitablement certains patients \u00e0 s’adapter au fauteuil.<\/p>\n Un accoudoir r\u00e9glable permet d’adapter le fauteuil au patient.<\/p>\n Cette distinction rev\u00eat une importance particuli\u00e8re lorsque le bras doit rester dans une position stable pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e.<\/p>\n Le personnel soignant doit pouvoir acc\u00e9der au patient.<\/p>\n Parall\u00e8lement, le patient a besoin de soutien et d’un sentiment de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n Ces exigences peuvent entrer en conflit.<\/p>\n Les supports fixes de grande taille peuvent procurer un sentiment de s\u00e9curit\u00e9 au patient, mais ils limitent l’acc\u00e8s.<\/p>\n Les mod\u00e8les de fauteuils tr\u00e8s ouverts peuvent faciliter l’acc\u00e8s, mais n’offrent pas un maintien lat\u00e9ral suffisant pour certains patients ou certaines applications.<\/p>\n La solution appropri\u00e9e d\u00e9pend du traitement.<\/p>\n C’est pourquoi des accoudoirs r\u00e9glables, des \u00e9l\u00e9ments amovibles ou rabattables et diff\u00e9rentes combinaisons d’accessoires peuvent s’av\u00e9rer plus pratiques que de chercher \u00e0 cr\u00e9er un si\u00e8ge universel et fixe.<\/p>\n On a tendance \u00e0 n\u00e9gliger les fonctionnalit\u00e9s d’urgence, car elles ne font pas partie des op\u00e9rations quotidiennes habituelles de positionnement.<\/p>\n Mais les \u00e9quipements m\u00e9dicaux doivent \u00e9galement \u00eatre adapt\u00e9s aux situations exceptionnelles.<\/p>\n La question qui se pose n’est pas simplement de savoir si une chaise remplit une fonction d’urgence.<\/p>\n C’est :<\/p>\n Avec quelle rapidit\u00e9 et quelle intuitivit\u00e9 le personnel clinique peut-il placer le patient dans la position requise ?<\/b><\/p>\n Dans les contextes de soins o\u00f9 un repositionnement rapide peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire, veuillez tenir compte des \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n disponibilit\u00e9 de la position de Trendelenburg<\/p>\n<\/li>\n accessibilit\u00e9 des commandes<\/p>\n<\/li>\n commandes au pied de secours, le cas \u00e9ch\u00e9ant<\/p>\n<\/li>\n capacit\u00e9 \u00e0 adopter une position horizontale appropri\u00e9e<\/p>\n<\/li>\n options de d\u00e9verrouillage manuel d’urgence, le cas \u00e9ch\u00e9ant<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s du personnel autour du fauteuil<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Les proc\u00e9dures d’urgence doivent \u00eatre prises en compte dans le cadre de la conception globale du poste de soins, plut\u00f4t que comme une sp\u00e9cification isol\u00e9e du fauteuil.<\/p>\n Il peut arriver qu’une chaise doive \u00eatre d\u00e9plac\u00e9e de temps \u00e0 autre pour permettre le nettoyage ou le r\u00e9am\u00e9nagement de la pi\u00e8ce.<\/p>\n Cela ne signifie pas pour autant qu’il s’agisse d’un fauteuil de transport de patients.<\/p>\n Il est utile de faire la distinction entre :<\/p>\n Mobilit\u00e9 de positionnement<\/b> \u2014 d\u00e9placement du fauteuil autour d’un poste de soins ou dans une salle.<\/p>\n Mobilit\u00e9 op\u00e9rationnelle<\/b> \u2014 d\u00e9placement r\u00e9gulier du fauteuil d’un espace de soins \u00e0 l’autre.<\/p>\n Transport de patients<\/b> \u2014 d\u00e9placement d’un fauteuil occup\u00e9 au sein d’un \u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n Chacune de ces applications impose des exigences diff\u00e9rentes en mati\u00e8re de roulettes, de freinage, de direction, de conception structurelle, de poign\u00e9es et d’alimentation \u00e9lectrique.<\/p>\n C\u2019est pourquoi la question \u00ab La chaise a-t-elle des roulettes ? \u00bb n\u2019est pas suffisante.<\/p>\n Une meilleure question serait :<\/p>\n \u00ab Comment, \u00e0 quelle fr\u00e9quence et dans quelles conditions cette chaise sera-t-elle d\u00e9plac\u00e9e ? \u00bb<\/b><\/p>\n La mobilit\u00e9 n’est utile que si le fauteuil peut \u00e9galement \u00eatre fix\u00e9 de mani\u00e8re fiable.<\/p>\n Lors des interventions d’acc\u00e8s vasculaire, des transferts de patients et d’autres activit\u00e9s cliniques, une stabilit\u00e9 pr\u00e9visible est essentielle.<\/p>\n Les syst\u00e8mes de freinage centralis\u00e9s peuvent simplifier ce processus en permettant de bloquer plusieurs roues gr\u00e2ce \u00e0 un m\u00e9canisme coordonn\u00e9, plut\u00f4t que de contraindre le personnel \u00e0 actionner \u00e0 plusieurs reprises les freins de chaque roulette individuellement.<\/p>\n Pour les chaises qui sont d\u00e9plac\u00e9es fr\u00e9quemment, il convient donc d’\u00e9valuer conjointement leur capacit\u00e9 de freinage et leur maniabilit\u00e9.<\/p>\n Un grand fauteuil m\u00e9dical sur lequel est install\u00e9 un patient pr\u00e9sente une masse consid\u00e9rable.<\/p>\n M\u00eame lorsqu’il est \u00e9quip\u00e9 de roulettes de haute qualit\u00e9, le man\u0153uvrer peut demander un effort consid\u00e9rable.<\/p>\n Des solutions telles qu’une roue d’attelage centrale peuvent modifier les caract\u00e9ristiques de d\u00e9placement du fauteuil en lui fournissant un pivot directionnel ou un point de r\u00e9f\u00e9rence pour la direction.<\/p>\n C’est dans des contextes cliniques r\u00e9els que l’int\u00e9r\u00eat d’un tel syst\u00e8me appara\u00eet le plus clairement :<\/p>\n couloirs \u00e9troits<\/p>\n<\/li>\n ascenseurs<\/p>\n<\/li>\n salles de soins<\/p>\n<\/li>\n services bond\u00e9s<\/p>\n<\/li>\n repositionnements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Les caract\u00e9ristiques de mobilit\u00e9 doivent donc \u00eatre \u00e9valu\u00e9es en tenant compte de l’itin\u00e9raire r\u00e9ellement pr\u00e9vu, plut\u00f4t que sur la seule base d’une fiche technique.<\/p>\n Le r\u00e9glage \u00e9lectrique est d\u00e9sormais au c\u0153ur du positionnement des fauteuils de soins modernes, mais le mode d’alimentation du fauteuil influe \u00e9galement sur la conception de la salle.<\/p>\n Un fauteuil utilis\u00e9 principalement dans une gare peut g\u00e9n\u00e9ralement fonctionner gr\u00e2ce au r\u00e9seau \u00e9lectrique local.<\/p>\n Une chaise d\u00e9plac\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement ou utilis\u00e9e dans des endroits o\u00f9 les c\u00e2bles risqueraient d’entraver le d\u00e9roulement du travail peut tirer parti d’un fonctionnement sur batterie.<\/p>\n La configuration de la batterie ne doit donc pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une simple mise \u00e0 niveau.<\/p>\n Cela permet de r\u00e9soudre un probl\u00e8me op\u00e9rationnel sp\u00e9cifique.<\/p>\n La bonne question est la suivante :<\/p>\n \u00ab \u00c0 quel moment et pour quelle raison le fauteuil doit-il fonctionner sans \u00eatre branch\u00e9 sur le secteur ? \u00bb<\/b><\/p>\n L’un des moyens les plus efficaces d’\u00e9valuer la technologie des fauteuils m\u00e9dicaux consiste \u00e0 se demander si elle permet de supprimer les \u00e9tapes superflues du processus de traitement.<\/p>\n Une balance int\u00e9gr\u00e9e en est un bon exemple.<\/p>\n Si le poids d’un patient doit \u00eatre mesur\u00e9 ailleurs, le processus peut se d\u00e9rouler comme suit :<\/p>\n d\u00e9placer le patient vers une balance distincte<\/p>\n<\/li>\n effectuer la mesure<\/p>\n<\/li>\n installer le patient dans le fauteuil de soins<\/p>\n<\/li>\n le transfert ou l’enregistrement manuel des informations<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n Si la pes\u00e9e peut \u00eatre effectu\u00e9e depuis le fauteuil de soins, certaines de ces \u00e9tapes peuvent \u00eatre supprim\u00e9es.<\/p>\n Cela illustre un principe plus g\u00e9n\u00e9ral :<\/p>\n L’int\u00e9r\u00eat d’une fonctionnalit\u00e9 d’un fauteuil m\u00e9dical ne r\u00e9side pas dans la fonctionnalit\u00e9 elle-m\u00eame, mais dans le processus de travail qu’elle permet de simplifier.<\/b><\/p>\n La m\u00eame logique s’applique aux supports de perfusion int\u00e9gr\u00e9s, aux tables, aux supports d’appareils, aux commandes et aux interfaces num\u00e9riques.<\/p>\n Les fauteuils m\u00e9dicaux peuvent \u00eatre \u00e9quip\u00e9s de nombreux accessoires.<\/p>\n On est tent\u00e9 de pr\u00e9ciser toutes les options disponibles, notamment lors de la mise en place d’un nouveau service.<\/p>\n Cependant, les \u00e9quipements suppl\u00e9mentaires entra\u00eenent une augmentation des co\u00fbts, du poids, de la complexit\u00e9 et des exigences en mati\u00e8re de nettoyage.<\/p>\n Chaque accessoire doit donc r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise.<\/p>\n Par exemple :<\/p>\n Poteau \u00e0 perfusion :<\/b> Le mat\u00e9riel de perfusion doit-il \u00eatre d\u00e9plac\u00e9 en m\u00eame temps que le fauteuil ?<\/p>\n Tableau :<\/b> Le patient a-t-il besoin d’une surface stable pendant toute la dur\u00e9e du traitement ?<\/p>\n Support pour tablette :<\/b> s’agira-t-il d’un \u00e9cran, d’un appareil de divertissement ou d’une interface clinique ?<\/p>\n Barri\u00e8re lat\u00e9rale :<\/b> La population de patients ou l’intervention n\u00e9cessitent-elles une protection lat\u00e9rale suppl\u00e9mentaire ?<\/p>\n Poign\u00e9e de pouss\u00e9e :<\/b> le personnel devra-t-il d\u00e9placer r\u00e9guli\u00e8rement le fauteuil ?<\/p>\n Batterie :<\/b> Le fauteuil doit-il fonctionner sans \u00eatre branch\u00e9 sur le secteur ?<\/p>\n Accoudoir sp\u00e9cial :<\/b> cette intervention n\u00e9cessite-t-elle un positionnement pr\u00e9cis du bras ?<\/p>\n La configuration devient beaucoup plus claire lorsque chaque option a un objectif bien d\u00e9fini.<\/p>\n Le choix d’un fauteuil de soins ne doit pas se faire ind\u00e9pendamment de l’espace de soins.<\/p>\n Ses dimensions et son amplitude de mouvement influencent :<\/p>\n la distance entre les patients<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s des professionnels de sant\u00e9<\/p>\n<\/li>\n implantation des \u00e9quipements<\/p>\n<\/li>\n nettoyage<\/p>\n<\/li>\n voies d’\u00e9vacuation<\/p>\n<\/li>\n raccordements \u00e9lectriques<\/p>\n<\/li>\n vie priv\u00e9e<\/p>\n<\/li>\n visibilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n circulation des patients<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Un fauteuil inclinable peut occuper nettement plus d’espace au sol que lorsqu’il est en position verticale.<\/p>\n Les accoudoirs, les potences \u00e0 perfusion, les tables et les moniteurs contribuent \u00e9galement \u00e0 agrandir l’espace utile du poste de soins.<\/p>\n Pour une nouvelle clinique, il convient donc de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la disposition des fauteuils d\u00e8s la phase de conception des locaux, et non une fois que ceux-ci ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 finalis\u00e9s.<\/p>\n Un fauteuil de soins, c’est g\u00e9n\u00e9ralement bien plus qu’un simple fauteuil.<\/p>\n Cela peut inclure :<\/p>\n fauteuil th\u00e9rapeutique<\/p>\n<\/li>\n mat\u00e9riel m\u00e9dical<\/p>\n<\/li>\n Mat\u00e9riel de perfusion<\/p>\n<\/li>\n table de patient<\/p>\n<\/li>\n moniteur<\/p>\n<\/li>\n alimentation \u00e9lectrique<\/p>\n<\/li>\n espace de stockage personnel<\/p>\n<\/li>\n appareil num\u00e9rique<\/p>\n<\/li>\n consommables cliniques<\/p>\n<\/li>\n mat\u00e9riel de gestion des d\u00e9chets ou d’hygi\u00e8ne<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n En consid\u00e9rant ces \u00e9l\u00e9ments comme un tout, on peut mettre en \u00e9vidence des conflits difficiles \u00e0 percevoir lorsque chaque produit est choisi s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n Par exemple, une table de chevet ind\u00e9pendante peut g\u00eaner les d\u00e9placements du personnel, tandis qu’un support fix\u00e9 \u00e0 une chaise ou sp\u00e9cialement con\u00e7u \u00e0 cet effet peut permettre un agencement plus compact.<\/p>\n L’objectif n’est pas simplement de tout faire rentrer dans la pi\u00e8ce.<\/p>\n L’objectif est de cr\u00e9er un environnement de soins dans lequel les personnes, les \u00e9quipements et les informations puissent circuler efficacement<\/b>.<\/p>\n Le mat\u00e9riel m\u00e9dical sera nettoy\u00e9 des milliers de fois au cours de sa dur\u00e9e de vie.<\/p>\n Le nettoyage doit donc \u00eatre pris en compte d\u00e8s la phase de conception et d’approvisionnement.<\/p>\n Parmi les questions importantes, on peut citer :<\/p>\n Les surfaces fr\u00e9quemment touch\u00e9es sont-elles accessibles ?<\/p>\n<\/li>\n Y a-t-il des espaces superflus ou des endroits o\u00f9 la salet\u00e9 peut s’accumuler ?<\/p>\n<\/li>\n Les \u00e9l\u00e9ments de sellerie peuvent-ils \u00eatre remplac\u00e9s ?<\/p>\n<\/li>\n Les surfaces sont-elles compatibles avec les proc\u00e9dures de nettoyage de l’\u00e9tablissement ?<\/p>\n<\/li>\n Peut-on nettoyer efficacement les accessoires ?<\/p>\n<\/li>\n En combien de temps le fauteuil peut-il \u00eatre pr\u00e9par\u00e9 pour le patient suivant ?<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n La meilleure solution en mati\u00e8re d’hygi\u00e8ne n’est souvent pas une fonctionnalit\u00e9 suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n Il s’agit d’un produit dont la conception de base facilite le nettoyage quotidien.<\/p>\n Les rev\u00eatements s’usent naturellement plus vite que de nombreux \u00e9l\u00e9ments structurels.<\/p>\n Si le rembourrage est difficile ou co\u00fbteux \u00e0 remplacer, des dommages esth\u00e9tiques peuvent finir par entra\u00eener la mise hors service d’une chaise qui, par ailleurs, est en parfait \u00e9tat de fonctionnement.<\/p>\n Un syst\u00e8me de rev\u00eatement modulaire et interchangeable vient modifier cette relation.<\/p>\n La chaise peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une plateforme \u00e0 longue dur\u00e9e de vie dont les pi\u00e8ces soumises \u00e0 une forte usure peuvent \u00eatre remplac\u00e9es tout au long de sa dur\u00e9e de vie.<\/p>\n Ce principe peut permettre d’am\u00e9liorer :<\/p>\n co\u00fbt du cycle de vie<\/p>\n<\/li>\n apparence<\/p>\n<\/li>\n hygi\u00e8ne<\/p>\n<\/li>\n r\u00e9parabilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n d\u00e9veloppement durable<\/p>\n<\/li>\n disponibilit\u00e9 des \u00e9quipements<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n L’\u00e9valuation d’un dispositif m\u00e9dical devrait donc porter non seulement sur les performances d’une chaise \u00e0 l’\u00e9tat neuf, mais aussi sur la facilit\u00e9 avec laquelle elle peut \u00eatre entretenue plusieurs ann\u00e9es plus tard.<\/p>\n La chaise la moins ch\u00e8re n’est pas forc\u00e9ment celle qui revient le moins cher.<\/p>\n Au fil des ann\u00e9es, des co\u00fbts peuvent \u00e9galement r\u00e9sulter :<\/p>\n entretien<\/p>\n<\/li>\n pi\u00e8ces de rechange<\/p>\n<\/li>\n r\u00e9parations<\/p>\n<\/li>\n temps d’arr\u00eat<\/p>\n<\/li>\n remplacement du rev\u00eatement<\/p>\n<\/li>\n temps de travail du personnel<\/p>\n<\/li>\n nettoyage<\/p>\n<\/li>\n mat\u00e9riel de remplacement<\/p>\n<\/li>\n dur\u00e9e de vie du produit<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n C’est le principe du co\u00fbt total de possession<\/b>.<\/p>\n Pour les \u00e9quipements utilis\u00e9s quotidiennement, les l\u00e9g\u00e8res diff\u00e9rences en mati\u00e8re d’entretien ou de dur\u00e9e de vie utile peuvent, \u00e0 terme, s’av\u00e9rer plus importantes que les diff\u00e9rences de prix d’achat initial.<\/p>\n Les services charg\u00e9s des march\u00e9s publics devraient donc tenir compte \u00e0 la fois du co\u00fbt d’acquisition et du co\u00fbt du cycle de vie<\/b>.<\/p>\n Il n’existe pas de configuration id\u00e9ale unique pour un fauteuil de soins.<\/p>\n Parmi les priorit\u00e9s habituelles, on peut citer :<\/p>\n confort durable<\/p>\n<\/li>\n support de bras pour acc\u00e8s vasculaire<\/p>\n<\/li>\n positionnement d’urgence<\/p>\n<\/li>\n durabilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n nettoyage<\/p>\n<\/li>\n pesage int\u00e9gr\u00e9<\/p>\n<\/li>\n tables de soins et accessoires<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Parmi les priorit\u00e9s habituelles, on peut citer :<\/p>\n confort<\/p>\n<\/li>\n positions inclin\u00e9es<\/p>\n<\/li>\n autonomie du patient<\/p>\n<\/li>\n Mat\u00e9riel de perfusion<\/p>\n<\/li>\n stations de traitement compactes<\/p>\n<\/li>\n tableaux personnels<\/p>\n<\/li>\n un cadre de soins accueillant<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Parmi les priorit\u00e9s habituelles, on peut citer :<\/p>\n une prise en charge efficace des patients<\/p>\n<\/li>\n positionnement du bras pour l’acc\u00e8s veineux<\/p>\n<\/li>\n entr\u00e9e et sortie faciles<\/p>\n<\/li>\n nettoyage<\/p>\n<\/li>\n durabilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n positionnement d’urgence<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Parmi les priorit\u00e9s habituelles, on peut citer :<\/p>\n positionnement prolong\u00e9 du patient<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s vasculaire<\/p>\n<\/li>\n ergonomie pour les professionnels de sant\u00e9<\/p>\n<\/li>\n r\u00e9glage de la hauteur<\/p>\n<\/li>\n positionnement d’urgence<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Parmi les priorit\u00e9s habituelles, on peut citer :<\/p>\n un bon maintien de la t\u00eate et du haut du corps<\/p>\n<\/li>\n reproductibilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s au niveau de la t\u00eate<\/p>\n<\/li>\n compatibilit\u00e9 avec les \u00e9quipements de traitement<\/p>\n<\/li>\n soutien sp\u00e9cialis\u00e9 pour la t\u00eate et le dos<\/p>\n<\/li>\n r\u00e9glage pr\u00e9cis<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Parmi les priorit\u00e9s habituelles, on peut citer :<\/p>\n positionnement flexible<\/p>\n<\/li>\n positionnement horizontal si n\u00e9cessaire<\/p>\n<\/li>\n acc\u00e8s des patients<\/p>\n<\/li>\n conception modulaire, fonctionnalit\u00e9s polyvalentes<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/li>\n mobilit\u00e9<\/p>\n<\/li>\n protection lat\u00e9rale<\/p>\n<\/li>\n processus de pr\u00e9paration et de r\u00e9cup\u00e9ration<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n La cat\u00e9gorie de traitement r\u00e9duit les choix, mais la configuration finale doit refl\u00e9ter le flux de travail r\u00e9el de chaque \u00e9tablissement.<\/p>\n On compare parfois les \u00e9quipements m\u00e9dicaux en \u00e9num\u00e9rant leurs caract\u00e9ristiques.<\/p>\n Cela peut pr\u00eater \u00e0 confusion.<\/p>\n Une clinique qui ne d\u00e9place jamais ses chaises pourrait tirer peu de b\u00e9n\u00e9fices d’une configuration de transport de pointe.<\/p>\n Un centre de traitement disposant en permanence d’un raccordement au r\u00e9seau \u00e9lectrique n’a peut-\u00eatre pas besoin d’une batterie de grande capacit\u00e9.<\/p>\n En revanche, un centre de dialyse peut tirer des avantages consid\u00e9rables en termes d’organisation du travail gr\u00e2ce \u00e0 la pes\u00e9e int\u00e9gr\u00e9e.<\/p>\n Une fonctionnalit\u00e9 n’a de valeur que si elle r\u00e9pond \u00e0 un besoin clinique ou op\u00e9rationnel concret.<\/p>\n Une bonne sp\u00e9cification ne vise donc pas \u00e0 maximiser les fonctions.<\/p>\n Il optimise les fonctionnalit\u00e9s utiles<\/b>.<\/p>\n Avant de comparer les mod\u00e8les, r\u00e9pondez aux questions suivantes.<\/p>\n Quelle intervention va-t-on pratiquer ?<\/p>\n Combien de temps dure une s\u00e9ance type ?<\/p>\n Quelles sont les positions requises pour le patient ?<\/p>\n Une situation d’urgence peut-elle se pr\u00e9senter ?<\/p>\n Quelle population de patients utilisera ce fauteuil ?<\/p>\n Les limitations de mobilit\u00e9 sont-elles courantes ?<\/p>\n Dans quelle mesure le repositionnement autonome du patient est-il important ?<\/p>\n Un acc\u00e8s vasculaire est-il n\u00e9cessaire ?<\/p>\n O\u00f9 le personnel doit-il se tenir ?<\/p>\n Quelles parties du corps du patient doivent-ils atteindre ?<\/p>\n Le r\u00e9glage de la hauteur du si\u00e8ge permettrait-il d’am\u00e9liorer la posture de travail ?<\/p>\n \u00c0 quelle fr\u00e9quence change-t-on la position du patient ?<\/p>\n De combien d’espace dispose-t-on ?<\/p>\n La chaise va-t-elle bouger ?<\/p>\n O\u00f9 se trouvent les prises \u00e9lectriques ?<\/p>\n Quels autres \u00e9quipements se trouvent autour du fauteuil ?<\/p>\n Le fauteuil doit-il passer par des portes, des couloirs ou des ascenseurs ?<\/p>\n Faut-il une potence \u00e0 perfusion ?<\/p>\n Une table d’examen est-elle n\u00e9cessaire ?<\/p>\n Utilisera-t-on des \u00e9crans ou des tablettes ?<\/p>\n Le pesage int\u00e9gr\u00e9 est-il utile ?<\/p>\n Le mat\u00e9riel doit-il \u00eatre transport\u00e9 avec le fauteuil ?<\/p>\n Comment la chaise sera-t-elle nettoy\u00e9e ?<\/p>\n Quels sont les composants susceptibles de s’user ?<\/p>\n Existe-t-il des rev\u00eatements de remplacement et des pi\u00e8ces de rechange ?<\/p>\n Comment l’entretien de la chaise sera-t-il assur\u00e9 ?<\/p>\n Quelle est la dur\u00e9e de vie pr\u00e9vue ?<\/p>\n Une fois que vous aurez r\u00e9pondu \u00e0 ces questions, la comparaison des caract\u00e9ristiques techniques des produits prendra tout son sens.<\/p>\n Digiterm propose plusieurs gammes de produits, car chaque environnement clinique n\u00e9cessite des solutions sp\u00e9cifiques.<\/p>\n Plut\u00f4t que de commencer par choisir un mod\u00e8le, voici une m\u00e9thode de s\u00e9lection utile :<\/p>\n 1. D\u00e9finir le traitement<\/b><\/p>\n D\u00e9terminez la proc\u00e9dure clinique et la dur\u00e9e pr\u00e9vue du traitement.<\/p>\n 2. D\u00e9finir le patient<\/b><\/p>\n Tenez compte des exigences en mati\u00e8re de mobilit\u00e9, de positionnement et de confort.<\/p>\n 3. D\u00e9finir le processus de travail<\/b><\/p>\n D\u00e9terminez ce que les cliniciens doivent faire aupr\u00e8s du patient.<\/p>\n 4. D\u00e9finir l’environnement<\/b><\/p>\n Tenez compte de la taille de la pi\u00e8ce, des d\u00e9placements, de la puissance et des \u00e9quipements environnants.<\/p>\n 5. D\u00e9finir les fonctions essentielles<\/b><\/p>\n Distinguez les fonctionnalit\u00e9s indispensables des options souhaitables.<\/p>\n 6. Comparez les gammes de chaises adapt\u00e9es<\/b><\/p>\n Consultez le guide de s\u00e9lection des mod\u00e8les Digiterm et les pages consacr\u00e9es aux applications.<\/p>\n 7. Configurer la station de traitement<\/b><\/p>\n N’ajoutez que les accessoires qui facilitent le d\u00e9roulement du travail.<\/p>\n 8. Visualisez le r\u00e9sultat<\/b><\/p>\n Utilisez le \u00ab 3D Chair Designer \u00bb de Digiterm ainsi que ses outils de s\u00e9lection des couleurs.<\/p>\n 9. Examiner les exigences relatives au cycle de vie<\/b><\/p>\n Pensez au nettoyage, \u00e0 l’entretien, au remplacement des rev\u00eatements et aux pi\u00e8ces de rechange.<\/p>\n 10. Discutez du projet<\/b><\/p>\n Pour les installations complexes, les nouvelles cliniques, les appels d’offres ou les commandes en grande quantit\u00e9, veuillez examiner l’ensemble du cas d’utilisation avec Digiterm ou votre partenaire Digiterm local.<\/p>\n<\/a> 2. Un fauteuil de soins relie trois syst\u00e8mes<\/span><\/h2>\n
<\/a>Le patient<\/h2>\n
<\/a>Le clinicien<\/h2>\n
<\/a>L’environnement th\u00e9rapeutique<\/h2>\n
<\/a> 3. Le si\u00e8ge m\u00e9dical, c’est une question de positionnement, et pas simplement de s’asseoir<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 4. Le confort est un crit\u00e8re \u00e0 prendre en compte dans la conception clinique<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 5. L’acc\u00e8s du patient fait partie int\u00e9grante de la conception du fauteuil<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 6. Le r\u00e9glage de la hauteur est avant tout une question de flux de travail et d’ergonomie<\/span><\/h2>\n
<\/a> 7. Les accoudoirs constituent des interfaces cliniques<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 8. Il convient de trouver un juste \u00e9quilibre entre l’acc\u00e8s des patients aux soins et l’accompagnement des patients<\/span><\/h2>\n
<\/a> 9. Il convient d’envisager le positionnement d’urgence avant d’en avoir besoin<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 10. La mobilit\u00e9 et les transports rel\u00e8vent d’exigences diff\u00e9rentes<\/span><\/h2>\n
<\/a> 11. Le freinage fait partie int\u00e9grante de la stabilit\u00e9 clinique<\/span><\/h2>\n
<\/a> 12. La maniabilit\u00e9 ne d\u00e9pend pas uniquement de la taille des roues<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 13. La strat\u00e9gie d’alimentation doit s’adapter au flux de travail<\/span><\/h2>\n
<\/a> 14. Les fonctionnalit\u00e9s int\u00e9gr\u00e9es permettent de supprimer certaines \u00e9tapes du processus de travail<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 15. Les accessoires doivent apporter des solutions, et non pas simplement venir compl\u00e9ter une liste d’options<\/span><\/h2>\n
<\/a> 16. Les fauteuils de soins font partie int\u00e9grante de l’architecture de la salle<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 17. Pensez en termes d\u2019\u00e9tapes de soin plut\u00f4t qu\u2019en termes de produits individuels<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 18. L’hygi\u00e8ne doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e d\u00e8s la conception du produit<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 19. Les composants rempla\u00e7ables modifient la rentabilit\u00e9 du fauteuil<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 20. Le prix d’achat et le co\u00fbt du mat\u00e9riel ne sont pas la m\u00eame chose<\/span><\/h2>\n
\n
<\/a> 21. Des applications cliniques diff\u00e9rentes entra\u00eenent des priorit\u00e9s diff\u00e9rentes<\/span><\/h2>\n
<\/a>Dialyse<\/h2>\n
\n
<\/a>Chimioth\u00e9rapie et perfusion<\/h2>\n
\n
<\/a> Pr\u00e9l\u00e8vement de plasma et don de sang<\/h2>\n
\n
<\/a>Plasmaph\u00e9r\u00e8se<\/h2>\n
\n
<\/a>TMS et EEG<\/h2>\n
\n
<\/a>Interventions en ambulatoire et convalescence<\/h2>\n
\n
<\/a> 22. Un plus grand nombre de fonctions ne signifie pas n\u00e9cessairement que le fauteuil est de meilleure qualit\u00e9<\/span><\/h2>\n
<\/a> 23. Une m\u00e9thode pratique pour choisir un fauteuil de soins<\/span><\/h2>\n
<\/a>\u00c0 propos du traitement<\/h2>\n
<\/a>\u00c0 propos du patient<\/h2>\n
<\/a>\u00c0 propos du praticien<\/h2>\n
<\/a>\u00c0 propos de l’environnement<\/h2>\n
<\/a>\u00c0 propos du mat\u00e9riel<\/h2>\n
<\/a>\u00c0 propos du cycle de vie<\/h2>\n
<\/a> 24. Du concept \u00e0 la configuration<\/span><\/h2>\n