En entornos clínicos como las unidades de diálisis o los centros de infusión, las emergencias pueden producirse sin previo aviso. Una pregunta habitual que se plantean los equipos sanitarios es si la reanimación cardiopulmonar (RCP) -más concretamente, las compresiones torácicas- puede realizarse con éxito en un paciente sentado en una silla terapéutica.
Qué dicen las Directrices
Las directrices del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) proporcionan normas claras para la reanimación en circunstancias especiales, incluidos entornos complejos como las unidades de diálisis. Sin embargo, en las recomendaciones actuales del ERC sigue sin haber instrucciones explícitas sobre cómo realizar compresiones torácicas a un paciente sentado en una silla terapéutica.
Curiosamente, se pueden encontrar pistas en un contexto diferente: la sección del ERC que trata de las consultas dentales. Los consejos son pragmáticos:
-
Reclina la silla hasta una posición totalmente horizontal.
-
Estabiliza el respaldo con un taburete si es necesario.
-
Comienza las compresiones torácicas una vez que el paciente esté tumbado.
Esto garantiza una plataforma adecuada para realizar compresiones eficaces y un retroceso torácico.
El reto práctico
En los entornos de diálisis o terapia del mundo real, reclinar una silla completamente puede llevar demasiado tiempo en caso de emergencia. El equipo, las conexiones de los tubos o el diseño de la silla pueden limitar el reposicionamiento rápido. Por ello, los equipos médicos suelen confiar en sillas de terapia con estabilidad reforzada capaces de soportar una RCP inmediata.
Dado que los niveles de estabilidad varían según los modelos de silla, el enfoque más práctico es la evaluación basada en la simulación mediante maniquíes avanzados de entrenamiento en RCP que midan la calidad y la profundidad de las compresiones. Estos ensayos reales pueden ayudar a verificar qué sillas proporcionan una superficie segura y estable para las compresiones torácicas.
Mantenerse en el lado seguro
Hasta que se publiquen pruebas específicas o ensayos normalizados, los profesionales sanitarios deben atenerse estrictamente a las recomendaciones oficiales del ERC. Una RCP eficaz no sólo depende de un reconocimiento y una intervención rápidos, sino también de la realización de las compresiones en condiciones que garanticen tanto la seguridad del paciente como la eficacia de las compresiones.
Referencias:
-
Directrices 2021 del Consejo Europeo de Resucitación – Parada cardiaca en circunstancias especiales.
-
Soar J, et al. Directrices de Reanimación 2021 del Consejo Europeo de Resucitación: Soporte vital avanzado para adultos. Reanimación. 2021;161:115-151.
-
Perkins GD, et al. Directrices 2021 del Consejo Europeo de Reanimación – Resumen Ejecutivo. Reanimación. 2021;161:1-60.
